Psychiatrie clinique, biologique et thérapeutique

Usage de cathinones à Paris

Mis à jour le jeudi 8 février 2018

dans

Cathinones use in Paris

A. Batissea, M. Grégoireb, M. Marilliera, M. Fortiasa, S. Djezzara

aCEIP-Addictovigilance, hôpital Fernand-Widal, 200, rue du Faubourg-Saint-Denis, 75010 Paris cedex 10, France
bCentre Marmottan, 17-19, rue d’Armaillé, 75017 Paris, Francei 

Résumé

L’apparition au cours des dix dernières années des « nouvelles substances psychoactives » appelées également « NPS » modifie pour la première fois, de façon profonde, le monde des drogues qui passe d’une dizaine de produits à près d’une centaine. La veille sanitaire représente un outil de surveillance de ce phénomène : une augmentation de l’utilisation des cathinones de synthèse (méphédrone, NRG3, 4-MEC...) a été observée et pose de nouveaux défis aux cliniciens. Le CEIP de Paris et le centre Marmottan ont voulu dresser un tableau de la consommation de cathinones en Île-de-France et alerter la communauté des services de santé concernant les problèmes liés à l’identification des abus et les risques associés. Nous présentons la relation entre sexe et drogues en raison de l’effet spécifique que les cathinones pourraient avoir sur les pratiques sexuelles. Le point marquant est l’apparition d’une pratique de consommation de stimulants par voie intraveineuse appelée « slam » au sein des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Le « slam » comprend trois caractéristiques : injections, dans un contexte sexuel et usage de drogues psychostimulantes. Le risque sanitaire s’inscrit à la fois dans le syndrome de dépendance/abus, impliquant un « craving » important, des symptômes psychiatriques prolongés, et dans le risque infectieux (VIH, VHB, VHC...). Il semble important de moins dissocier les réseaux sexuels, des réseaux d’addiction pour la réduction du risque.

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