Psychiatrie clinique, biologique et thérapeutique

EMDR hors ESPT: une revue systématique de la littérature

Publié le mercredi 3 mars 2021

dans

Auteurs

SCELLES C.1,2, BULNES L.3

1 Clinique Privé La Métairie, Nyon, SUISSE
2 Cliniques Universitaires Saint Luc - UCLouvain, Bruxelles, BELGIQUE
3 Vrije Universiteit Brussel, Bruxelles, BELGIQUE

Résumé

Introduction

L'EMDR n'est reconnue que dans le traitement de l'ESPT. Nous formulons l'hypothèse qu'elle peut être efficace dans d'autres situations cliniques. Nous avons donc réalisé une revue systématique de la littérature sur l'emploi de l'EMDR hors ESPT.

Méthode

Recherche systématique dans Pubmed, Science Direct, Scopus et Web of Science, incluant le matériel publié jusqu'en 2020 en suivant PRISMA. D'abord inclues toutes les études comportant "EMDR" ou "Eye Movement Desensitization and Reprocessing". Puis ont été exclues les études sur l'ESPT ou le trauma en général. Des articles restant ont été retenus ceux constituant soit des études randomisées contrôlées (RCT), des études de groupe (GS) ou des études de cas (CS). Les 90 articles retenus ont ensuite été classés.

Résultats

Dépression (D+) - 2 RCT trouvent TCC = EMDR. 1 RCT trouve EMDR+TCC > TCC. Trouvent EMDR efficace (E+) dans D+: 4 RCT 1 GS 2 CS dont 1 RCT ciblant les idées suicidaires, 1 RCT dans D+ après infarctus du myocarde, 1 CS D+ avec aphasie.
Réaction à un facteur de stress - Détresse liée au cancer 1 RCT 1 GS 2 CS trouvent E+. Dans CS, EMDR a permis de poursuivre la radiothérapie. Aussi, 3 RCT E+ dans lésion de moelle épinière, hémodialyse, accouchement avec antécédent de fausse couche.
Anxiété - Trouble panique: 1 RCT EMDR=TCC. 1 RCT 3 CS E+. 1RCT EMDR non efficace (E0). Phobie Spécifique: 3 CS E+. Anxiété Généralisée: 1 GS E+. Anxiété Sociale: 1 CS E+
Anxiété de Performance - Trac: 1 RCT 1 GS E+. 1 RCT E0. Performance physique: 1 RCT E+ sur force. 1 RCT E+ comparable à hypnothérapie sur performance musicale. 1 CS E+ sur performance golf. Anxiété d'apprentissage: 1 GS 1 RCT E+ sur peur des examens.
TOC - 2 CS E+ associé à TCC. 1 RCT EMDR=TCC. 1 RCT EMDR=SSRI. 2CS E+ seule. 1CS E+ associé à Fluvoxamine.
Douleur - Chronique: 2 RCT 2 GS 1CS E+ - 1 RCT 1 CS E0 - Fantôme: 1 RCT 3 GS 5 CS E+. Fibromyalgie: 2 GS E+. Migraine: 2 GS E+. Douleur aiguë: 2 RCT E+
Troubles Somatoformes - Acouphènes: 2 GS E+. Trouble de symptôme somatique: 1 GS E+ et EMDR>Duloxetine. Crises non épileptiques psychogènes: 1 CS E+
Troubles Sexuels - Vaginisme: 1 CS E+. Pédophilie: 1 CS E+
Addictions - Alcool: 1 RCT E+. 1 RCT E0. Jeu pathologique: 1 GS 1 CS E+. GHB: 1 CS E+
TCA - Trouble de restriction de l'ingestion des aliments: 1 CS E+
Trouble de la personnalité - Borderline: 2 CS E+. Scarifications dans trouble de la personnalité: 1 CS E+. Trouble de l'attachement: 1 CS E+
Démence - 2 CS E+
Insomnie - 1 RCT E+
Pédopsychiatrie - Phobie: 2GS E+. Dépression: 1 CS E+. Asthme: 1 CS E+ combiné à TCC. Syndrome PANDAS: 1 CS E+. Angoisse liée à geste chirurgical: 1 RCT E+

Conclusion

L'EMDR est efficace dans de nombreuses situations autres que ESPT. Elle a été utile chez des patients habituellement difficile d'accès à la psychothérapie (démence, aphasie). Cette revue systématique de la littérature suggère que l'EMDR est une option thérapeutique sûre, économique, et souvent efficace.

 

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