L’insomnie chronique: symptômes et diagnostic

L’insomnie chronique : une simple plainte ?

L'insomnie, bien plus qu'une simple plainte, affecte environ 30 % de la population générale, évoluant parfois vers le trouble d'insomnie chronique chez 10 % d'entre nous (1,2).

Dans le domaine des troubles psychiatriques, notamment lors d'épisodes dépressifs caractérisés, jusqu'à 85 % des patients expriment une plainte liée à l'insomnie (3).

L’insomnie chronique un mal de la nuit mais, aussi et surtout, du jour !

L'insomnie chronique se dévoile à travers des symptômes nocturnes telles que la difficulté à s'endormir, la difficulté à maintenir son sommeil, un réveil trop précoce, la résistance à aller se coucher au moment souhaité (notamment chez les enfants), ou encore la difficulté à s'endormir sans l'intervention d'un proche. Les symptômes diurnes associés à l'insomnie chronique sont nombreux et responsables des complications et sévérité du trouble. Les conséquences vont de la fatigue à la somnolence diurne, en passant par des problèmes d'attention, de concentration, de mémoire, ainsi que des perturbations sociales, professionnelles, ou scolaires. Des changements dans l'humeur, tels que l'irritabilité et l'instabilité émotionnelle, viennent compléter les manifestations de cette pathologie des 24 heures (4).

Les clés du diagnostic

L’insomnie chronique nécessite la persistance de ces plaintes au moins trois fois par semaine et pendant une période d'au moins trois mois. Le tableau clinique doit s’associer à un retentissement fonctionnel important et ne pas être complètement expliqué par un autre trouble (4).

Pr Pierre-Alexis Geoffroy et Dr Julia Maruani
Hôpital Bichat, Paris

Dossier spécial sur l'insomnie chronique

Références

1. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. déc 2017;26(6):675‑700.
2. Morin CM, Jarrin DC. Epidemiology of Insomnia: Prevalence, Course, Risk Factors, and Public Health Burden. Sleep Med Clin. 1 juin 2022;17(2):173‑91.
3. Geoffroy PA, Hoertel N, Etain B, Bellivier F, Delorme R, Limosin F, et al. Insomnia and hypersomnia in major depressive episode: Prevalence, sociodemographic characteristics and psychiatric comorbidity in a population-based study. J Affect Disord. 15 2018;226:132‑41.
4. Association AP. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Dsm-5. Amer Psychiatric Pub Incorporated; 2013. 947 p.