Auteurs
Khouloud RAZKI (1), Marwa ZRELLI (3), Chaima NAJAR (4), Sofiene BEN AISSA (2), Amine LARNAOUT (2), Wahid MELKI (2)
- Faculté de médecine de monastir, Monastir, TUNISIE
- Hôpital Razi, la manouba, TUNISIE
- Faculté de médecine de Tunis, Tunis, TUNISIE
- Hôpital taher sfar, mahdia, TUNISIE
Résumé
Introduction
La connaissance du lien entre le tempérament affectif et l'usage d'alcool chez les patients atteints de trouble bipolaire offre un éclairage essentiel sur les dynamiques complexes de ces deux dimensions.
Méthodologies
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique qui se déroule sur une période de huit mois allant de Mars à octobre 2022. Nous avons recruté des patients ayant consulté à la postcure de service Psychiatrie D de l’hôpital Razi, en Tunisie, chez qui le diagnostic de trouble bipolaire type 1 a été retenu selon les critères diagnostiques de la cinquième version du manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux , ayant un âge supérieur ou égal à 18 ans, en phase d’euthymie, attestée selon l’échelle d’anxiété et de dépression de Zigmond et Snaith (score8) et l’échelle d’évaluation de la manie de Young (score13) dont le dernier épisode thymique remonte à plus de quatre mois.Les données sociodémographiques et les caractéristiques cliniques et thérapeutiques du trouble ont été recueillies à partir des dossiers médicaux des patients. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour évaluer à la fois la symptomatologie anxieuse et dépressive, et l’échelle de la manie de Young pour évaluer la gravité de la manie. L’évaluation de la consommation alcoolique a été faite en utilisant le questionnaire AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). Le tempérament a été évalué à l’aide de TEMPS-A, version abrégée (Temperament Evaluation of Memphis Pisa Paris and SanDiego Autoquestionnaire).
Résultats
Nous avons colligé 40 participants avec un âge moyen à 35 ± 3,8 ans. plus que la moitié (n=28, 70%) était de genre masculin. Presque un tier des participants, soit 32,5% (n=13), ont déclaré une consommation d’alcool. L’âge moyen de début de la consommation d’alcool était 17,28 ± 4,85 ans. Les effets recherchés les plus fréquents étaient endormissant pour 53,8% des participants et anxiolytique pour 23,07% d’entre eux.Pour les consommateurs de l’alcool, le score moyen à l'AUDIT était de 8,45 ± 6,9, dont 15,38% avaient une consommation sans risque (score de 8 ou moins) ; 30,76 % étaient à risque (score 9 à 12) et 53,84 % étaient probablement dépendants à l'alcool (score >12). Nous avons trouvé que les scores de tempérament hyperthymique, cyclothymique et anxieux étaient les plus élevés chez les patients (respectivement 5,3 - 4 - 1,3). Selon nos résultats, la dépendance à l'alcool était statistiquement plus élevée chez les patients de genre masculin (p = 0,02), au chômage (p10-3), ceux ayant tempérament anxieux (r = 0,38 , p = 0,04), dépressif ( r = 0,43 , P = 0,001) et hyperthymique (r = 0,36 , p = 0,038).
Conclusion
Prendre en considération les différents tempéraments affectifs chez les patients suivis pour trouble bipolaire pourrait avoir un impact important dans la prise en charge de cette population.
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