Rôle médiateur de la dysrégulation émotionnelle dans la relation entre la maltraitance infantile et les troubles de conduite alimentaire

Auteurs

HADJ ALI A.(1), TURKI M.⁽¹⁾, CHAARI I.⁽¹⁾, HALOUANI N.⁽¹⁾, ELLOUZE S.⁽¹⁾, ALOULOU J.⁽¹⁾

^{1. Service de psychiatrie "B", CHU Hedi Chaker, Sfax, TUNISIE}

Résumé

Introduction

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) constituent un des problèmes majeurs de santé publique, de par leur pronostic et leurs graves conséquences psychologiques, somatiques et sociales. Les études précédentes avaient largement documenté le rôle de la maltraitance infantile (MI) dans le développement des TCA. Certains auteurs suggèrent que la dysrégulation émotionnelle joue un rôle médiateur dans cette relation.
Cette étude a pour but d'étudier la relation entre la MI et les TCA dans la population tunisienne, en considérant la dysrégulation émotionnelle comme un facteur médiateur.

Méthodologie

Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée, moyennant un questionnaire en ligne, auprès des membres de groupes Facebook, au cours de la période allant du 17 Février 2023 au 26 Mai 2023. Le Eating Attitudes Test 26 (EAT-26) était utilisé pour évaluer le risque de développer un TCA. La dysrégulation émotionnelle et la MI étaient évaluées à l'aide de l'échelle « Difficulties in Emotion Regulation Scale » (DERS) et du « Childhood Trauma Questionnaire» (CTQ), respectivement.

Résultats 

Au total, 528 réponses étaient incluses dans l’étude. L’âge moyen de l’échantillon était de 33,3±11,95 ans, avec un sexe-ratio H/F de 0,41.
A l’étude bivariée, une association significative était trouvée entre le risque de développer un TCA et le sexe féminin (p<0,001), l’âge jeune (p<0,001), l’état civil non marié (p=0,001), le niveau d’études universitaires (p<0,001), le niveau socio-économique bas (p=0,002), la
présence d’ATCDs psychiatriques (p<0,001), la pratique d’une activité sportive (p=0,038), une plus grande difficulté à réguler les émotions (p<0,001) et des niveaux plus élevés de MI (p<0,001).
Selon l'analyse multivariée, le sexe féminin (p= 0,006), les antécédents psychiatriques (p<0,001) et la dysrégulation des émotionnelle (p= 0,001) étaient significativement associés à un plus grand risque de TCA.
L'analyse de médiation a révélé que la dysrégulation des émotions jouait un rôle médiateur total dans la relation entre la MI et les TCA dans la population générale tunisienne.

Conclusion

Nos résultats suggèrent une relation entre la MI et les TCA, et confirment le rôle de la dysrégulation émotionnelle en tant que médiateur. Cela souligne l’importance de la prévention et du dépistage précoce de la MI, particulièrement en milieu scolaire. De plus, et dans le cadre du traitement des TCA, la régulation des émotions semble être une cible psychothérapeutique importante.

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