Psychiatrie clinique, biologique et thérapeutique

Vers une mesure harmonisée et contextuellement adaptée en santé mentale

Mis à jour le vendredi 10 juillet 2026

Auteurs

CHEVANCE A. (1), KRAUSE K. (1), GOSLING C. (3), MONGA S. (4), ARMSTRONG N. (5), RADA G. (6)

(1) Centre de Recherche en Epidémiologie et Statistiques (CRESS-UMR1153), Université Paris Cité, Paris, FRANCE; (2) Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Paris, FRANCE; (3) Université Paris Nanterre, Paris, FRANCE; (4) Hospital for Sick Children, Toronto, CANADA; (5) SOAS University of London, Londres, ROYAUME-UNI; (6) Epistemonikos, Santiago De Chile, CHILI

Résumé

Introduction : Les avancées en santé mentale sont freinées par un manque de cohérence des données. En 2020, seuls 31 % des États membres de l’OMS ont rapporté des données spécifiques à la santé mentale. Sur le plan scientifique, plus de 4 200 instruments de mesure sont utilisés, et moins de la moitié des études sur la dépression présentent des indicateurs agrégables. Cette fragmentation limite la comparabilité des enquêtes et contribue au gaspillage de la recherche. Pour y remédier, l’initiative Common Measures in Mental Health Science (CMMHS), soutenue par plusieurs financeurs et éditeurs, a recommandé l’adoption de certaines échelles standardisées pour l’évaluation des symptômes de la dépression, de l’anxiété et des limitations fonctionnelles (PHQ-9, GAD-7, RCADS-25, WHODAS 2.0).

Objectifs : À l’heure actuelle, aucune mesure – y compris celles recommandées par le CMMHS – ne constitue un marqueur parfait. Il est donc nécessaire de documenter leurs performances psychométriques dans des contextes et populations variés, et de mettre régulièrement à jour cette documentation. Pour répondre à ce besoin, le Wellcome Trust finance des revues systématiques vivantes sur les quatre instruments recommandés par le CMMHS, qui seront hébergées sur une plateforme interactive en libre accès. Cette présentation en exposera les grandes lignes.

Méthodes : Les revues suivront les standards méthodologiques internationaux (COSMIN, Cochrane). Une recherche mixte auprès des utilisateurs cibles sera menée pour éclairer les stratégies visant à faciliter l’adoption et l’utilisation de la plateforme. Des personnes ayant une expérience vécue seront impliquées dans les comités consultatifs, la co-construction des protocoles et les réflexions sur les impacts de la mesure. L’infrastructure de la plateforme intégrera des outils de revue systématique, nécessaires pour permettre des mises à jour régulières dans le cadre du mode vivant.

Résultats : Le projet produira des synthèses mises à jour en continu des propriétés psychométriques du PHQ-9, du GAD-7, du RCADS-25 et du WHODAS 2.0. La plateforme permettra des requêtes adaptées aux besoins des utilisateurs, selon le contexte, la population ou le domaine d’application. Elle partagera également des connaissances sur les effets plus larges de la mesure des résultats, notamment du point de vue des personnes concernées.

Conclusions : Le projet repose sur quatre principes : inclusivité, excellence scientifique, conception centrée sur l’utilisateur et technologie évolutive. Il vise à favoriser une appropriation partagée entre personnes ayant une expérience vécue et chercheurs, y compris dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les instruments recommandés doivent être vus comme un socle pragmatique, non pour privilégier certaines échelles mais pour établir une base commune. L’objectif est d’en encourager l’adoption tout en promouvant un usage éclairé, transparent sur les forces et limites de chaque mesure selon le contexte.

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