Stress et dermatoses : comprendre le lien entre le psychisme et la peau
Le stress ne provoque pas à lui seul la plupart des dermatoses, mais il peut déclencher, aggraver ou prolonger de nombreuses maladies de la peau. Le stress et l’anxiété peuvent aggraver les maladies dermatologiques, et la présence d’une dermatose chronique peut également augmenter le stress et l’anxiété. Ce lien bidirectionnel est d’autant plus important que les lésions sont visibles, affichantes, et peuvent influer sur les interactions sociales, les activités physiques et de loisir, et l’estime de soi.
Comment le stress influence-t-il la peau ?
La peau est un organe sensoriel présentant de nombreuses connexions avec le système nerveux. Le stress intervient sur de nombreux systèmes hormonaux, neuromédiateurs et cytokines, ce qui peut augmenter l'inflammation, modifier la réponse immunitaire, diminuer la barrière cutanée, ralentir la cicatrisation et intensifier le prurit, favorisant la boucle d’amplification « démangeaisons–grattage ».
Les dermatoses inflammatoires chroniques les plus souvent influencées par le stress sont la dermatite atopique et le psoriasis. Le stress peut déclencher des poussées, augmenter la fréquence des poussées, et majorer le prurit. Le stress est également parfois associé au déclenchement de lésions de pelade et à leur aggravation. Les dermatoses faciales comme l’acné et la rosacée, très visibles, peuvent présenter des poussées et des bouffées vasomotrices exacerbées par le stress. Le stress peut favoriser l'apparition de plaques d'urticaire ou d’herpès chez certaines personnes. Un pourcentage notable de patients porteurs de maladies dermatologiques présente des comorbidités de type dépression, troubles anxieux, troubles obsessionnels compulsifs, phobie sociale ou conduite addictive.
Quelles solutions pour limiter l’impact du stress sur les dermatoses ?
Une prise en charge efficace associe généralement l'identification des facteurs déclenchants propres à chaque patient et le traitement dermatologique topique et/ou systémique le plus adapté à la dermatose. Ces traitements sont utilement complétés par des mesures de gestion du stress (activité physique régulière, sommeil de bonne qualité, techniques de relaxation ou de méditation, thérapies cognitivo-comportementales). La prescription de médicaments à base de plantes comme la passiflore (dosée à 200 mg), sans effet secondaire, dépendance ou accoutumance, peut également avoir des effets favorables.
Ces approches ne remplacent pas les traitements dermatologiques, mais peuvent contribuer à diminuer la fréquence ou l'intensité des poussées chez certains patients.
Ce contenu vous est proposé avec le soutien institutionnel du Laboratoire Tilman
