Les benzodiazépines permettent une réduction rapide des symptômes anxieux, mais leur utilisation doit rester limitée dans le temps en raison des risques de tolérance, de dépendance et d’abus.
Catherine Lechaire revient sur leurs effets pharmacologiques, les indications pertinentes de prescription, ainsi que les enjeux et modalités du sevrage. Un focus particulier est porté sur les stratégies de réduction progressive visant à sécuriser leur utilisation et leur arrêt.
Points clés de la session :
- Indications ciblées et durée courte : anxiété aiguë, insomnie transitoire, agitation, sevrage alcoolique ; dose minimale efficace, traitement de 2 à 4 semaines avec réévaluation systématique
- Risque de dépendance : tolérance et dépendance physique, avec symptômes de sevrage (anxiété de rebond, insomnie, convulsions), particulièrement avec les molécules à action rapide (alprazolam, triazolam, midazolam)
- Arrêt encadré : sevrage toujours progressif, avec diminution lente des doses et jamais d’arrêt brutal