Importance d’une évaluation de la réponse au traitement basée sur des critères cliniques
L’exploration de l’architecture du sommeil repose sur l’enregistrement de trois signaux : l’électroencéphalogramme (EEG), l’électro-oculogramme (EOG) et l’électromyogramme (EMG). Elle permet de distinguer les différents stades de sommeil : le sommeil lent léger (stades 1 et 2), le sommeil lent profond (stades 3 et 4), le sommeil paradoxal et les périodes de veille.
Néanmoins, en pratique clinique l’évaluation des troubles du sommeil chez les enfants avec TSA ainsi que l’évaluation de sa prise en charge reposent exclusivement sur des critères cliniques.
Ils sont de trois ordres :
- critères propres au sommeil : latence, maintien et durée du sommeil. Les indices de bonne qualité de sommeil sont :
- latence d’endormissement < 30 minutes,
- durée maximale de sommeil ininterrompu > 6 heures
- et durée totale de sommeil correspondante à la durée recommandée (selon âge) ;
- des critères cliniques non spécifiques : fatigue, irritabilité, déficit d’attention, comportement d’extériorisation tels que l’hyperactivité, le comportement agressif ;
- la satisfaction des parents.
Pr Pauline Chaste
Université de Paris et hôpital Necker
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