Psychiatrie clinique, biologique et thérapeutique

Neurostimulation dans les troubles anxieux et TOC résistants

Mis à jour le vendredi 25 septembre 2026

Mircea POLOSAN explore les techniques de neuromodulation, notamment la stimulation cérébrale profonde (DBS) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), dans le traitement des troubles anxieux résistants et des troubles obsessionnels compulsifs (TOC). La neuromodulation vise à moduler l'activité neurobiologique anormale, principalement au niveau du cortex préfrontal dorsolatéral et du système limbique. Les études montrent une efficacité modérée à élevée pour la DBS et la TMS, avec une acceptabilité variable selon la technique. Les défis actuels incluent la variabilité de réponse, la nécessité d'optimiser le ciblage des neurocircuits, d'individualiser les traitements, et de développer des biomarqueurs validés. L'approche adaptative et connectomique de neuromodulation est évoquée comme une voie prometteuse pour améliorer les résultats cliniques.

Les points clés de cette session :

  • Les troubles anxieux et les TOC résistants restent insuffisamment contrôlés par les traitements conventionnels, faisant de la neuromodulation une option thérapeutique prometteuse.
  • La DBS et l’ECT présentent les meilleurs niveaux d’efficacité, tandis que la TMS bénéficie de données de plus en plus solides.
  • L’avenir repose sur une neuromodulation personnalisée, guidée par des biomarqueurs et des techniques avancées de neuroimagerie pour optimiser le ciblage et la réponse au traitement.
  • Les protocoles innovants, comme la TMS accélérée en thêta-burst, ouvrent la voie à des prises en charge plus rapides et plus efficaces.

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